Физическое воспитание дошкольников с финкциональными нарушениями опорно- двигательного аппарата.

Адрова Елена Александровна

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 146 Краснооктябрьского района Волгограда»

Воспитатель.






































Старшая и подготовительная к школе группы. По данным Научного центра здоровья детей РАМН, около 90% детей имеют различные отклонения в физическом и психическом развитии. Одно из первых мест среди них занимают нарушения опорно-двигательного аппарата (ОДА), которые оказывают негативное влияние на ведущие физиологические системы организма (сердечно-сосудистая, дыхательная, центральная нервная и др.), на показатели здоровья вообще и уровень работоспособности. Функциональные нарушения ОДА у детей представлены в виде деформаций осанки и стоп. Различают несколько вариантов «неправильной» осанки, что зависит от степени выраженности физиологическихизгибов - сутуловатая, лордотическая, кифотическая и выпрямленная. Во фронтальной плоскости (боковое искривление) выделяют сколиотическую (асимметричную) осанку, сколиоз I, II степени. (Дети, больные сколиозом III и IY степени, посещают специализированные учреждения.) Выраженность физиологических изгибов позвоноч-ника должна учитываться на занятиях физической культурой в связи с тем, что она влияет на опорную и рессорную функции позвоночника. При выпрямленной осанке (плоская спина) все физиологические изгибы сглажены либо отсутствуют вовсе, угол наклона таза уменьшен, грудная клетка уплощена — амортизационная способность позвоночника резко снижена. Дети с плоской спиной предрасположены к сколиозу.
Для сутуловатой осанки (круглая спина) характерен увеличенный шейный изгиб, голова наклонена вперед, плечи опущены и сведены вперед, угол наклона таза уменьшен, «крыловидные лопатки», живот выпячен, ягодицы сглажены. Развитию сутулости способствуют слабость мышц спины и повышенный тонус (напряжение) грудных мышц. Как правило, это связано с психоэмоциональным напряжением или продолжительным сидением за низким столом, что приводит к укорочению грудных мышц.
Лордотическая осанка (вогнутая спина) характеризуется откинутым назад туловищем, приподнятой головой, выпяченным и отвисшим животом.
Воспитание и обучение при кифотической осанке (кругло-вогнутая спина) плечи опущены, голова наклонена вперед, живот выпячен, грудная клетка уплощена, угол наклонатаза увеличен. Этому способствует ослабление мышц живота или повышенный тонус подвздошно-поясничной мышцы, соединяющей кости таза с поясничным отделом позвоночника. Как и в случае с сутуловатой осанкой, отмечается напряжение грудных мышц.
Характерные черты нормальной осанки детей следующие: голова немного наклонена вперед, плечевой пояс незначительно смещен вперед, не выступая за уровень грудной клетки (в профиль), линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, которыйвыступает на 1-2 см, изгибы позвоночника выражены слабо, угол наклона таза невелик.
Искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости, как уже говорилось, известно, как сколиоз. В 95% случаев он развивается вследствие рахита, разной длины ног, неправильной позы за столом, что приводит к растяжению мышц на одной стороне и укорочению на другой. Чем раньше формируется сколиоз, тем хуже исход: онсопровождается значительными изменениями опорно-двигательного аппарата, органов грудной клетки, брюшной полости и тазовых органов.
Основным механизмом формирования неправильной осанки является нарушение баланса мышечного тонуса. Мышцы, отвечающие за удержание тела в вертикальном положении (мышцы позы), склонны к повышению тонуса и при неблагоприятных длительно действующих факторах могут укорачиваться. Другие мышцы осуществляют в основном функцию движения и при действии неблагоприятных факторов (например, гиподинамии, низкой двигательной активности) ослабевают и удлиняются. В результате нарушается «равновесие» мышц, что и приводит к нарушению положения тела. В норме состояние мышечного напряжения таково, что мышцы сохраняют свою длину, обеспечивая устойчивое, равновесное положение тела. При нарушениях осанки организм затрачивает дополнительные энергетические возможности, чтобы обеспечить вертикальное положение.
К числу функциональных нарушений ОДА относятся также уплощение свода стопы, плоскостопие и полая стопа, связанные с нарушением формирования свода стопы. Как правило, в связи с хорошо развитой подкожно жировой складкой у детей до 5 лет диагноз плоскостопие не ставится. Основной причиной деформации свода стопы является слабость связочного и мышечного аппарата как результат врожденной предрасположенности, перенесенного рахита, травмы. При плоскостопии нарушается рессорная и балансировочная функции стопы, что впоследствии приводит к проблемам с позвоночником. Полая же стопа формируется в связи с повышенным тонусом мышц голени и является, как правило, результатом родовых травм и связанных с этим осложнений. Такимобразом, при плоскостопии необходимо укреплять силу мышц голени, а при полой стопе, наоборот, проводить мероприятия по расслаблению и снижению тонуса мышц голени (с помощью массажа).
Увеличение числа детей с нарушениями ОДА определило необходимость поиска эффективных путей их коррекции. Вопросы организации физического воспитания детей с функциональными ортопедическими нарушениями до настоящего времени практически не решены: нет научно обоснованных нормативов, регламентирующих двигательную активность (ДА) и физическую подготовленность (ФП) детей с нарушениями ОДА; не разработано содержание коррекционной работы по физическому воспитанию детей с данной патологией; не определено рациональное сочетание основных его средств с общеоздоравливающими; не в полной мере учитываются индивидуальные особенности детей с ортопедическими нарушениями.
Необходимо усовершенствовать процесс физического воспитания детей с данной патологией в детском саду, который будет направлен, с одной стороны, на коррекцию нарушений ОДА и укрепление здоровья, с другой - на их разностороннее развитие.
На основании научно-практической работы, проводимой на базе московских детских садов в течение двух лет, воплотился проект «Здоровье сберегающие технологии психофизического развития детей 5-7 лет с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата». Этот возраст является наиболее сензитивным периодом для реализации такого рода проекта, так как в 5-7 лет ребенок особенно чувствителен к воздействию психолого-педагогических факторов. Поэтому в процессе физического воспитания детей в ортопедических группах участвуют педагоги, психологи, медицинские работники и родители.
Материалы констатирующего исследования свидетельствуют: 40% обследованных детей (137 человек) имеют отставание в психомоторном развитии, гипер возбудимость нервной системы, недостаточную концентрацию внимания во время объяснения заданий, нежелание и неумение точно и качественно выполнять упражнения, добиваться нужного результата. ДА гипервозбудимых детей в течение всего времени самостоятельной деятельности на утренней прогулке (60 минут) составляет более 3000 движений. Как правило, такие дети испытывают трудности в различных видах деятельности (учебной, конструктивной, игровой, в общении со сверстниками), не отличаются ловкостью и координацией движений, им свойственна однообразная двигательная деятельность.
Значительный процент (27%) составляют малоподвижные, медлительные дети, которые не могут долго и интенсивно двигаться, быстро включаться в игру. Они обычно робки, нерешительны, с трудом вступают в контакт со сверстниками и взрослыми, не умеют переключаться с одного вида деятельности на другой, быстро теряются, расстраиваются из-за неудач и т.д. (ДА детей в самостоятельной деятельности на прогулке не превышает 1000 движений.)
У остальных (33%) детей с ортопедическими нарушениями отмечены положительный эмоциональный фон, оптимистический настрой в течение всего дня пребывания в детском саду: развитие основных психических процессов в соответствии со средними возрастными показателями, хорошая физическая подготовленность и достаточная двигательная активность.
У детей с оптимальной двигательной активностью выявлены устойчивое внимание, хорошая способность ориентироваться в непривычной ситуации. Они достаточно быстро переключаются на новый вид деятельности, у них хорошо развиты основные виды движений и такие физические качества, как быстрота и ловкость. Однако у них, как и у всех детей с нарушениями ОДА, слабо развиты выносливость, координация движений, гибкость, скоростные и скоростно-силовые качества. У всех обследованных детей недостаточно высок уровень работоспособности.
В основу организации физического воспитания детей с нарушениями ОДА был положен индивидуальный подход с учетом состояния их здоровья и функциональных возможностей. Здоровье сберегающие технологии строятся на данных индивидуальной диагностики функционального состояния организма, адекватном выборе физкультурно-оздоровительных, коррекционных мероприятий, динамическом контроле за их эффективностью. Несоблюдение гигиенических условий организации режимных моментов, неправильная посадка детей во время занятий, недостаточная ДА в течение дня, не соответствующие возрасту и индивидуальным возможностям физические нагрузки могут привести к нарушению осанки. Чтобы избежать этого, необходимо насыщать режим дня в детском саду и дома рациональными видами деятельности и разнообразным отдыхом. В детском саду необходимо создать оптимальные условия для профилактической и образовательной работы с детьми. Кроме того, специальный комплекс коррозионноепрофилактических мероприятий позволит детям успешнее подготовиться к школе.
В процессе научно-практической деятельности экспериментальных площадок были разработаны основные положения, направленные на совершенствование процесса физического воспитания старших дошкольников с ортопедическими нарушениями в условияхдетского сада.
Первое положение. Физическое воспитание должно осуществляться одновременно с формированием установок, навыков, способов и приемов, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей. В ортопедических группах необходимо проводить «Уроки здоровья», на которых дети получают первоначальные знания о своем теле, о профилактике заболеваний, учатся осознанному отношению к собственному здоровью. В методике работы с детьми с отклонениями ОДА акцент делается на поисковую активность детей и развитие их творческих возможностей, большое внимание уделяется разнообразию игровых упражнений коррекционной и оздоровительной направленности (упражнения для глаз, для формирования осанки, дыхательная гимнастика и т.д.). Многие занятия наполнены сказочными и игровыми сюжетами («Доктор Айболит», «Зоопарк», «Мы физкультурники» и др.).
Второе положение. Формирование в детском саду предметно-развивающей среды, обеспечивающей, в том числе, и развитие ДА детей. С учетом особенностей их развития предлагаются варианты среды, направленной на удовлетворение потребности ребенка в ДА и на развитиекреативности. Предполагается оснащение физкультурных залов, тренажерного и игровых уголков специально подобранными комплектами(гимнастические валики и мячи, утяжеленные мячи (весом0,5 кг и 1 кг), массажные мячи, батутыдля прыжков, мячи-стулья для формирования осанки, мячи с ручками, гимнастические маты разных размеров,комплекты мягких модулей, из которых дети по своему замыслу могут создавать разные конструкции и творчески обыгрывать их (ходьба по «Змейке», перешагивание через предметы, подлезаниепод «мостиком», балансирование на«качалке», прокатывание цилиндровразных размеров лежа на животе, спине и т.д.).Во время физкультурных занятийкоррекционной направленности следует проектировать полосы препятствийс использованием модульных наборов,включающие разные пособия («мостик-балка», два опорных модуля, большоеколесо, гимнастические маты, платформа и др.) для развития координации,ловкости, быстроты движений.
Третье положение. Моделирование двигательного режима, предусматривающего рациональноесочетание разных видов занятий по физической культуре.
Четвертое положение. Разработка и внедрение комплексовфизических упражнений и игр для коррекционных и коррекционно-развивающих занятий по физической культуре.
Занятия включают физические упражнения, способствующие развитию:
1 гибкости и подвижности позвоночника;
2 силовых качеств;
3 свода стопы;
4 чувства равновесия и координационных возможностей;
5 ориентировки в пространстве.
В коррекционно-развивающие занятия включают упражнения для коррекции тонуса мышц, склонных к гипертонусу и к гипотонусу, а также для расслабления и снятия мышечного и психоэмоционального напряжения. Хорошим средством профилактики и коррекции ортопедических нарушений является использование гимнастических мячей (размер мяча для детей 5-7 лет - 45-50-55 см, что зависит от роста ребенка). Разработано и внедрено несколько комплексов занятий с гимнастическими мячами, позволяющих укреплять мышцы, формировать физиологическиеизгибы позвоночника, развивать координацию и выносливость, тренировать сердечно-сосудистую и респираторную системы.
В процессе планирования видов и форм физического воспитания детей, имеющих ортопедические нарушения, нужно опираться на следующие принципы:
1 оздоровительно-коррекционная направленность;
2 индивидуальный подход,
3 доступность,
4 повторяемость упражнений и их постепенное усложнение.
На каждом занятии по физической культуре детям с ортопедической патологией предоставляется возможность выбора пособий и модулей для стимулирования их творческой активности. Эффективность коррекционно-развивающей работы повышается, если занятие проходит в дружеской, доброжелательной атмосфере. С этой целью можно использовать разные приемы и методы в зависимости от конкретных задач, поставленных на данном занятии, и особенностей усвоения каждым ребенком программного содержания. Важно также, чтобы оценка педагогом двигательных возможностей поощряла стремление ребенка к самосовершенствованию.
Успешность занятий по физической культуре, про-водимых с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата, определяется постановкой и решением основных задач, в том числе:
1 удовлетворение естественной биологической потребности ребенка в движении;
2 осуществление коррекции имеющихся нарушений опорно-двигательного аппарата;
3 формирование правильной осанки и стопы;
4 развитие и тренировка всех систем организма путем оптимальных физических нагрузок;
5знакомство с основами здорового образа жизни.
При проведении занятий необходимо иметь зеркала в зале: формирование осанки базируется на мышечно-суставном чувстве, которое позволяет ощущать положение частей тела и зрительно контролировать его. Важно также, чтобы в физкультурном зале имелась гладкая деревянная стена без плинтуса, чтобы ребенок мог принимать правильное положение тела (у стены, соприкасаясь с ней пятью точками: затылком, лопатками, ягодицами, икроножными мышцами и пятками). Это дает ему возможность контролировать свою позу. Желательно разместить деревянную стенку напротив зеркал, что позволит ребенку наблюдать за своей осанкой и в процессе выполнения движений.
С детьми, имеющими ортопедические нарушения, необходимо проводить работу, направленную на развитие их коммуникативных способностей, уверенности в себе, чувства собственного достоинства; повышение устойчивости организма к различным стрессовым ситуациям; создание атмосферы психологического комфорта и эмоционального благополучия.
Эффективным средством профилактики нарушений ОДА являются занятия в бассейне. При плавании позвоночник разгружается, «освобождается» от усилий, которые затрачиваются наудержание тела в вертикальном положении. Основным стилем плавания длядетей с нарушением осанки является брасс с удлиненной фазой скольжения и плавание на спине. При плоскостопии используют движения ногами кролем. После посещения бассейна дети чувствуют себя более энергичными и более уверенными в себе.
Оценка эффективности педагогических воздействий в процессе физического воспитания детей с нарушением опорно-двигательного аппарата может быть дана на основе следующих критериев:
1 улучшение показателей физического развития (в том числе осанки и стопы) и общего состояния здоровья (иммунитет);
2совершенствование функций ведущих физиологических систем организма;
3выявление положительной динамики в развитии основных видов движений и физических качеств;
4 достаточный уровень развития произвольности действий (умение ставить двигательную задачу и выбирать способы ее решения; соотносить последовательность действий с образцом);
5повышение умственной и физической работоспособности;
6 позитивные сдвиги в эмоциональной и социальной сфере.
Виды занятий по физической культуре.
-Утренняя гимнастика:
-Коррекционное
-Коррекционно-развивающее занятие по физической культуре В содержание каждого занятия включены корригирующие упражнения на укрепление «мышечного корсета» и мышц стопы. Среди разнообразных общеразвивающих упражнений особое место занимают упражнения на растяжку мышц и суставно-связанного аппарата рук, ног и позвоночника
-Двигательная разминка во время перерыва между занятиями.
-Гимнастика после дневного сна и самомассаж.
-Занятие в бассейне.
-Прогулки-походы.
- Пальчиковая гимнастика
- Упражнения на развитие внимания и памяти
-Подвижные игры и упражнения по желанию детей
-Спортивные игры и упражнения
-Индивидуальная работа по развитию движений. Ежедневно во второй половине дня (в помещении или на воздухе).











Авторы:
М. РУНОВА,кандидат педагогических наук, ведущий научный сотрудник,
Центр «Дошкольное детство» им. А.В. Запорожца,
И. БУРБА,старший воспитатель, ГОУ № 1881,
П. ХРАМЦОВ,доктор медицинских наук, Научный центр здоровья детей РАМНВоспитание и обучение 35