Физическое воспитание дошкольников с финкциональными нарушениями опорно- двигательного аппарата.Адрова Елена АлександровнаМуниципальное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 146 Краснооктябрьского района Волгограда»Воспитатель. Старшая и подготовительная к школе группы. По данным Научного центра здоровья детей РАМН, около 90% детей имеют различные отклонения в физическом и психическом развитии. Одно из первых мест среди них занимают нарушения опорно-двигательного аппарата (ОДА), которые оказывают негативное влияние на ведущие физиологические системы организма (сердечно-сосудистая, дыхательная, центральная нервная и др.), на показатели здоровья вообще и уровень работоспособности. Функциональные нарушения ОДА у детей представлены в виде деформаций осанки и стоп. Различают несколько вариантов «неправильной» осанки, что зависит от степени выраженности физиологическихизгибов - сутуловатая, лордотическая, кифотическая и выпрямленная. Во фронтальной плоскости (боковое искривление) выделяют сколиотическую (асимметричную) осанку, сколиоз I, II степени. (Дети, больные сколиозом III и IY степени, посещают специализированные учреждения.) Выраженность физиологических изгибов позвоноч-ника должна учитываться на занятиях физической культурой в связи с тем, что она влияет на опорную и рессорную функции позвоночника. При выпрямленной осанке (плоская спина) все физиологические изгибы сглажены либо отсутствуют вовсе, угол наклона таза уменьшен, грудная клетка уплощена — амортизационная способность позвоночника резко снижена. Дети с плоской спиной предрасположены к сколиозу.Для сутуловатой осанки (круглая спина) характерен увеличенный шейный изгиб, голова наклонена вперед, плечи опущены и сведены вперед, угол наклона таза уменьшен, «крыловидные лопатки», живот выпячен, ягодицы сглажены. Развитию сутулости способствуют слабость мышц спины и повышенный тонус (напряжение) грудных мышц. Как правило, это связано с психоэмоциональным напряжением или продолжительным сидением за низким столом, что приводит к укорочению грудных мышц.Лордотическая осанка (вогнутая спина) характеризуется откинутым назад туловищем, приподнятой головой, выпяченным и отвисшим животом.Воспитание и обучение при кифотической осанке (кругло-вогнутая спина) плечи опущены, голова наклонена вперед, живот выпячен, грудная клетка уплощена, угол наклонатаза увеличен. Этому способствует ослабление мышц живота или повышенный тонус подвздошно-поясничной мышцы, соединяющей кости таза с поясничным отделом позвоночника. Как и в случае с сутуловатой осанкой, отмечается напряжение грудных мышц.Характерные черты нормальной осанки детей следующие: голова немного наклонена вперед, плечевой пояс незначительно смещен вперед, не выступая за уровень грудной клетки (в профиль), линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, которыйвыступает на 1-2 см, изгибы позвоночника выражены слабо, угол наклона таза невелик.Искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости, как уже говорилось, известно, как сколиоз. В 95% случаев он развивается вследствие рахита, разной длины ног, неправильной позы за столом, что приводит к растяжению мышц на одной стороне и укорочению на другой. Чем раньше формируется сколиоз, тем хуже исход: онсопровождается значительными изменениями опорно-двигательного аппарата, органов грудной клетки, брюшной полости и тазовых органов.Основным механизмом формирования неправильной осанки является нарушение баланса мышечного тонуса. Мышцы, отвечающие за удержание тела в вертикальном положении (мышцы позы), склонны к повышению тонуса и при неблагоприятных длительно действующих факторах могут укорачиваться. Другие мышцы осуществляют в основном функцию движения и при действии неблагоприятных факторов (например, гиподинамии, низкой двигательной активности) ослабевают и удлиняются. В результате нарушается «равновесие» мышц, что и приводит к нарушению положения тела. В норме состояние мышечного напряжения таково, что мышцы сохраняют свою длину, обеспечивая устойчивое, равновесное положение тела. При нарушениях осанки организм затрачивает дополнительные энергетические возможности, чтобы обеспечить вертикальное положение.К числу функциональных нарушений ОДА относятся также уплощение свода стопы, плоскостопие и полая стопа, связанные с нарушением формирования свода стопы. Как правило, в связи с хорошо развитой подкожно жировой складкой у детей до 5 лет диагноз плоскостопие не ставится. Основной причиной деформации свода стопы является слабость связочного и мышечного аппарата как результат врожденной предрасположенности, перенесенного рахита, травмы. При плоскостопии нарушается рессорная и балансировочная функции стопы, что впоследствии приводит к проблемам с позвоночником. Полая же стопа формируется в связи с повышенным тонусом мышц голени и является, как правило, результатом родовых травм и связанных с этим осложнений. Такимобразом, при плоскостопии необходимо укреплять силу мышц голени, а при полой стопе, наоборот, проводить мероприятия по расслаблению и снижению тонуса мышц голени (с помощью массажа).Увеличение числа детей с нарушениями ОДА определило необходимость поиска эффективных путей их коррекции. Вопросы организации физического воспитания детей с функциональными ортопедическими нарушениями до настоящего времени практически не решены: нет научно обоснованных нормативов, регламентирующих двигательную активность (ДА) и физическую подготовленность (ФП) детей с нарушениями ОДА; не разработано содержание коррекционной работы по физическому воспитанию детей с данной патологией; не определено рациональное сочетание основных его средств с общеоздоравливающими; не в полной мере учитываются индивидуальные особенности детей с ортопедическими нарушениями.Необходимо усовершенствовать процесс физического воспитания детей с данной патологией в детском саду, который будет направлен, с одной стороны, на коррекцию нарушений ОДА и укрепление здоровья, с другой - на их разностороннее развитие.На основании научно-практической работы, проводимой на базе московских детских садов в течение двух лет, воплотился проект «Здоровье сберегающие технологии психофизического развития детей 5-7 лет с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата». Этот возраст является наиболее сензитивным периодом для реализации такого рода проекта, так как в 5-7 лет ребенок особенно чувствителен к воздействию психолого-педагогических факторов. Поэтому в процессе физического воспитания детей в ортопедических группах участвуют педагоги, психологи, медицинские работники и родители.Материалы констатирующего исследования свидетельствуют: 40% обследованных детей (137 человек) имеют отставание в психомоторном развитии, гипер возбудимость нервной системы, недостаточную концентрацию внимания во время объяснения заданий, нежелание и неумение точно и качественно выполнять упражнения, добиваться нужного результата. ДА гипервозбудимых детей в течение всего времени самостоятельной деятельности на утренней прогулке (60 минут) составляет более 3000 движений. Как правило, такие дети испытывают трудности в различных видах деятельности (учебной, конструктивной, игровой, в общении со сверстниками), не отличаются ловкостью и координацией движений, им свойственна однообразная двигательная деятельность.Значительный процент (27%) составляют малоподвижные, медлительные дети, которые не могут долго и интенсивно двигаться, быстро включаться в игру. Они обычно робки, нерешительны, с трудом вступают в контакт со сверстниками и взрослыми, не умеют переключаться с одного вида деятельности на другой, быстро теряются, расстраиваются из-за неудач и т.д. (ДА детей в самостоятельной деятельности на прогулке не превышает 1000 движений.)У остальных (33%) детей с ортопедическими нарушениями отмечены положительный эмоциональный фон, оптимистический настрой в течение всего дня пребывания в детском саду: развитие основных психических процессов в соответствии со средними возрастными показателями, хорошая физическая подготовленность и достаточная двигательная активность.У детей с оптимальной двигательной активностью выявлены устойчивое внимание, хорошая способность ориентироваться в непривычной ситуации. Они достаточно быстро переключаются на новый вид деятельности, у них хорошо развиты основные виды движений и такие физические качества, как быстрота и ловкость. Однако у них, как и у всех детей с нарушениями ОДА, слабо развиты выносливость, координация движений, гибкость, скоростные и скоростно-силовые качества. У всех обследованных детей недостаточно высок уровень работоспособности.В основу организации физического воспитания детей с нарушениями ОДА был положен индивидуальный подход с учетом состояния их здоровья и функциональных возможностей. Здоровье сберегающие технологии строятся на данных индивидуальной диагностики функционального состояния организма, адекватном выборе физкультурно-оздоровительных, коррекционных мероприятий, динамическом контроле за их эффективностью. Несоблюдение гигиенических условий организации режимных моментов, неправильная посадка детей во время занятий, недостаточная ДА в течение дня, не соответствующие возрасту и индивидуальным возможностям физические нагрузки могут привести к нарушению осанки. Чтобы избежать этого, необходимо насыщать режим дня в детском саду и дома рациональными видами деятельности и разнообразным отдыхом. В детском саду необходимо создать оптимальные условия для профилактической и образовательной работы с детьми. Кроме того, специальный комплекс коррозионноепрофилактических мероприятий позволит детям успешнее подготовиться к школе.В процессе научно-практической деятельности экспериментальных площадок были разработаны основные положения, направленные на совершенствование процесса физического воспитания старших дошкольников с ортопедическими нарушениями в условияхдетского сада.Первое положение. Физическое воспитание должно осуществляться одновременно с формированием установок, навыков, способов и приемов, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей. В ортопедических группах необходимо проводить «Уроки здоровья», на которых дети получают первоначальные знания о своем теле, о профилактике заболеваний, учатся осознанному отношению к собственному здоровью. В методике работы с детьми с отклонениями ОДА акцент делается на поисковую активность детей и развитие их творческих возможностей, большое внимание уделяется разнообразию игровых упражнений коррекционной и оздоровительной направленности (упражнения для глаз, для формирования осанки, дыхательная гимнастика и т.д.). Многие занятия наполнены сказочными и игровыми сюжетами («Доктор Айболит», «Зоопарк», «Мы физкультурники» и др.).Второе положение. Формирование в детском саду предметно-развивающей среды, обеспечивающей, в том числе, и развитие ДА детей. С учетом особенностей их развития предлагаются варианты среды, направленной на удовлетворение потребности ребенка в ДА и на развитиекреативности. Предполагается оснащение физкультурных залов, тренажерного и игровых уголков специально подобранными комплектами(гимнастические валики и мячи, утяжеленные мячи (весом0,5 кг и 1 кг), массажные мячи, батутыдля прыжков, мячи-стулья для формирования осанки, мячи с ручками, гимнастические маты разных размеров,комплекты мягких модулей, из которых дети по своему замыслу могут создавать разные конструкции и творчески обыгрывать их (ходьба по «Змейке», перешагивание через предметы, подлезаниепод «мостиком», балансирование на«качалке», прокатывание цилиндровразных размеров лежа на животе, спине и т.д.).Во время физкультурных занятийкоррекционной направленности следует проектировать полосы препятствийс использованием модульных наборов,включающие разные пособия («мостик-балка», два опорных модуля, большоеколесо, гимнастические маты, платформа и др.) для развития координации,ловкости, быстроты движений.Третье положение. Моделирование двигательного режима, предусматривающего рациональноесочетание разных видов занятий по физической культуре.Четвертое положение. Разработка и внедрение комплексовфизических упражнений и игр для коррекционных и коррекционно-развивающих занятий по физической культуре.Занятия включают физические упражнения, способствующие развитию:1 гибкости и подвижности позвоночника;2 силовых качеств;3 свода стопы;4 чувства равновесия и координационных возможностей;5 ориентировки в пространстве.В коррекционно-развивающие занятия включают упражнения для коррекции тонуса мышц, склонных к гипертонусу и к гипотонусу, а также для расслабления и снятия мышечного и психоэмоционального напряжения. Хорошим средством профилактики и коррекции ортопедических нарушений является использование гимнастических мячей (размер мяча для детей 5-7 лет - 45-50-55 см, что зависит от роста ребенка). Разработано и внедрено несколько комплексов занятий с гимнастическими мячами, позволяющих укреплять мышцы, формировать физиологическиеизгибы позвоночника, развивать координацию и выносливость, тренировать сердечно-сосудистую и респираторную системы.В процессе планирования видов и форм физического воспитания детей, имеющих ортопедические нарушения, нужно опираться на следующие принципы:1 оздоровительно-коррекционная направленность;2 индивидуальный подход, 3 доступность,4 повторяемость упражнений и их постепенное усложнение.На каждом занятии по физической культуре детям с ортопедической патологией предоставляется возможность выбора пособий и модулей для стимулирования их творческой активности. Эффективность коррекционно-развивающей работы повышается, если занятие проходит в дружеской, доброжелательной атмосфере. С этой целью можно использовать разные приемы и методы в зависимости от конкретных задач, поставленных на данном занятии, и особенностей усвоения каждым ребенком программного содержания. Важно также, чтобы оценка педагогом двигательных возможностей поощряла стремление ребенка к самосовершенствованию.Успешность занятий по физической культуре, про-водимых с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата, определяется постановкой и решением основных задач, в том числе:1 удовлетворение естественной биологической потребности ребенка в движении;2 осуществление коррекции имеющихся нарушений опорно-двигательного аппарата;3 формирование правильной осанки и стопы;4 развитие и тренировка всех систем организма путем оптимальных физических нагрузок;5знакомство с основами здорового образа жизни.При проведении занятий необходимо иметь зеркала в зале: формирование осанки базируется на мышечно-суставном чувстве, которое позволяет ощущать положение частей тела и зрительно контролировать его. Важно также, чтобы в физкультурном зале имелась гладкая деревянная стена без плинтуса, чтобы ребенок мог принимать правильное положение тела (у стены, соприкасаясь с ней пятью точками: затылком, лопатками, ягодицами, икроножными мышцами и пятками). Это дает ему возможность контролировать свою позу. Желательно разместить деревянную стенку напротив зеркал, что позволит ребенку наблюдать за своей осанкой и в процессе выполнения движений.С детьми, имеющими ортопедические нарушения, необходимо проводить работу, направленную на развитие их коммуникативных способностей, уверенности в себе, чувства собственного достоинства; повышение устойчивости организма к различным стрессовым ситуациям; создание атмосферы психологического комфорта и эмоционального благополучия.Эффективным средством профилактики нарушений ОДА являются занятия в бассейне. При плавании позвоночник разгружается, «освобождается» от усилий, которые затрачиваются наудержание тела в вертикальном положении. Основным стилем плавания длядетей с нарушением осанки является брасс с удлиненной фазой скольжения и плавание на спине. При плоскостопии используют движения ногами кролем. После посещения бассейна дети чувствуют себя более энергичными и более уверенными в себе.Оценка эффективности педагогических воздействий в процессе физического воспитания детей с нарушением опорно-двигательного аппарата может быть дана на основе следующих критериев:1 улучшение показателей физического развития (в том числе осанки и стопы) и общего состояния здоровья (иммунитет);2совершенствование функций ведущих физиологических систем организма;3выявление положительной динамики в развитии основных видов движений и физических качеств;4 достаточный уровень развития произвольности действий (умение ставить двигательную задачу и выбирать способы ее решения; соотносить последовательность действий с образцом);5повышение умственной и физической работоспособности;6 позитивные сдвиги в эмоциональной и социальной сфере.Виды занятий по физической культуре.-Утренняя гимнастика:-Коррекционное-Коррекционно-развивающее занятие по физической культуре В содержание каждого занятия включены корригирующие упражнения на укрепление «мышечного корсета» и мышц стопы. Среди разнообразных общеразвивающих упражнений особое место занимают упражнения на растяжку мышц и суставно-связанного аппарата рук, ног и позвоночника -Двигательная разминка во время перерыва между занятиями. -Гимнастика после дневного сна и самомассаж. -Занятие в бассейне. -Прогулки-походы. - Пальчиковая гимнастика - Упражнения на развитие внимания и памяти -Подвижные игры и упражнения по желанию детей -Спортивные игры и упражнения -Индивидуальная работа по развитию движений. Ежедневно во второй половине дня (в помещении или на воздухе).Авторы: М. РУНОВА,кандидат педагогических наук, ведущий научный сотрудник,Центр «Дошкольное детство» им. А.В. Запорожца,И. БУРБА,старший воспитатель, ГОУ № 1881,П. ХРАМЦОВ,доктор медицинских наук, Научный центр здоровья детей РАМНВоспитание и обучение 35