Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования Республики Крым
«Евпаторийский медицинский колледж»
План занятия (теоретическое СРС) № 1
Тема занятия. Профилактика инфекционных заболеваний.
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Курс: 1
МДК.03.02. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению.
Цели занятия.
Образовательная: изучить Национальный календарь профилактических прививок; права пациентов; основные требования к медсестре, участвующей в иммунопрофилактике; особенности документирования вакцинации; правила безопасности работы медсестры в прививочном кабинете.Развивающая: развить логику мыслительной деятельности и умение анализировать и прогнозировать свои действия как будущего специалиста, применять на практике полученные знания.
Воспитательная: воспитывать ответственность за свои действия, формировать самостоятельность мышления.
Междисциплинарные связи: МДК01.01.Обеспечение безопасной окружающей среды в медицинской организации, МДК 04.01. Общий уход за пациентами; МДК 03.01. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний.
Внутридисциплинарные связи: 1) Профилактика неинфекционных заболеваний. Понятие «здоровье», «болезнь». Программа предупреждения заболеваний. 2) Диспансеризация. Этапы. Группы здоровья. Оценка эффективности и качества диспансеризации. Диспансерное наблюдение. 3)Профилактика инфекционных заболеваний. Иммунопрофилактика. Виды вакцин. Принципы вакцинации. Организация холодовой цепи.
Национальный календарь профилактических прививок. Работа прививочного кабинета. Документация. 4)Участие медицинской сестры в экспертизе трудоспособности.
Место проведения. Лекционная аудитория.
Тип занятия. Теоретическое.
Количество часов. 2
Обеспечение занятия. Методическая разработка.
Литература.
Двойников С.И., Тарасова Ю.А., Фомушкина И. А., Костюкова Э.О. Проведение профилактических мероприятий. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. - 436 с.
Студент должен знать:
-положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению;
- виды медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами;
- правила и порядок проведения профилактического осмотра;
- порядок проведения диспансеризации населения, порядок доврачебного осмотра и обследования населения по скрининг-программе диспансеризации;
- методы профилактики неинфекционных заболеваний, факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, порядок проведения диспансерного наблюдения пациентов при хронических заболеваниях, задачи медицинской сестры;
- санитарно-эпидемиологическую обстановку прикрепленного участка, зависимость распространения инфекционных болезней от природных факторов, факторы окружающей среды, в том числе социальные;
- меры профилактики инфекционных заболеваний;
- порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинные мероприятия при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний;
- государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания;
- правила и порядок проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
- течение вакцинального процесса, возможные реакций и осложнения, меры профилактики.
Студент должен уметь:
- план проведения диспансеризации населения с учетом возрастной категории и проводимых обследований;
- проводить разъяснительные беседы на уровне семьи, организованного коллектива о целях и задах профилактического медицинского осмотра, порядке прохождения диспансеризации и ее объеме, в том числе беседы с несовершеннолетними в образовательных организациях;
- проводить доврачебный профилактический осмотр с целью выявления факторов риска развития заболевания;
- проводить работу по диспансеризации населения, проводить опрос (анкетирование), проводить доврачебный осмотр и обследование по скрининг-программе диспансеризации;
- проводить работу по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами;
- обеспечивать инфекционную безопасность при оказании медицинской помощи, проведении профилактических медицинских осмотров и осуществлении сестринского ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями;
- проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении пациентов с инфекционными паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные заболевания, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний;
- выполнять работу по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации инфекционных заболеваний;
- выявлять заболевших инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на заболевания инфекционными болезнями;
- проводить работу по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) и ограничительных (карантинных) мероприятий при выявлении инфекционных заболеваний;
- проводить осмотр лиц и динамическое наблюдение за лицами, контактными с пациентам, заболевшими инфекционным заболеванием;
- использовать вакцины в соответствии с установленными правилами.

Студент должен обладать:
Общие компетенции.
ОК1. Выбирать способы решения задач профессиональной деятельности применительно к различным контекстам.
ОК2. Использовать современные средства поиска, анализа и интерпретации информации и информационные технологии для выполнения задач профессиональной деятельности.
ОК3. Планировать и реализовывать собственное профессиональное и личностное развитие, предпринимательскую деятельность в профессиональной сфере, использовать знания по финансовой грамотности в различных жизненных ситуациях.
ОК4. Эффективно взаимодействовать и работать в коллективе и команде.
ОК5. Осуществлять устную и письменную коммуникацию на государственном языке Российской Федерации с учетом особенностей социального и культурного контекста.
ОК6. Проявлять гражданско-патриотическую позицию, демонстрировать осознанное поведение на основе традиционных общечеловеческих ценностей, в том числе с учетом гармонизации межнациональных и межрелигиозных отношений, применять стандарты антикоррупционного поведения.
ОК7. Содействовать сохранению окружающей среды, ресурсосбережению, применять знания об изменении климата, принципы бережливого производства, эффективно действовать в чрезвычайных ситуациях.
ОК8. Использовать средства физической культуры для сохранения и укрепления здоровья в процессе профессиональной деятельности и поддержания необходимого уровня физической подготовленности.
ОК9. Пользоваться профессиональной документацией на государственном и иностранном языках.
Профессиональные компетенции.
ПК.3.1. Консультировать население по вопросам профилактики заболеваний.
ПК.3.2. Пропагандировать здоровый образ жизни.
ПК.3.3. Участвовать в проведении профилактических осмотров и диспансеризации населения.
ПК.3.4. Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.
ПК.3.5. Участвовать в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.
Структура занятия:
Изучение материала темы ___________________________________ 5 мин.
Составление опорного конспекта _______________________________80 мин.
Оформление самостоятельной работы в соответствии с требованиями преподавателя _____________________________________________5 мин.

План занятия (СРС)
1. Тема : Профилактика инфекционных заболеваний.
2. Цели (мотивация) занятия. Формирование правильного отношения к процессу профилактики инфекционных заболеваний в нашей стране и роли сестринского персонала в эффективности ее проведения.
3. Составление опорного конспекта:
а) введение: актуальность темы определяется тем, что инфекционные болезни на протяжении многих столетий были и остаются наиболее опасными болезнями человеческого организма из-за их способности вовлечь в процесс большое число здоровых людей в течение короткого периода времени. По данным ВОЗ инфекционные заболевания в XXI веке вновь будут стремиться к доминирующему положению в структуре общей патологии, а также являться одной из основных причин смерти населения во всем мире.
б) основная часть: Национальный календарь профилактических прививок; права пациентов; основные требования к медсестре, участвующей в иммунопрофилактике; документирование вакцинации; безопасность работы медсестры в прививочном кабинете;
в) заключение: инфекционные болезни уносят более 13 млн. жизней ежегодно, каждый час от них умирают 1500 человек, более половины из них – дети моложе 5 лет. Необходимо понимать важность профилактики инфекционных заболеваний и роли сестринского персонала в эффективности ее проведения.




Преподаватель _________________Е.А.Кузнецова









Национальный календарь профилактических прививок
Сроки и порядок проведения профилактических прививок регламентирует. Национальный календарь профилактических прививок. Сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям регламентирует. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа, а также сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.
Профилактические прививки, включенные в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, проводятся бесплатно после предварительное медицинского осмотра и, при необходимости, медицинского обследования.
Российский Национальный календарь профилактических прививок отличается от графиков вакцинации других стран. Эти различия заключается в иных сроках начала вакцинации (для некоторых вакцин), а также в отсутствии в нем новых вакцин, уже получивших широкое распространение в мире (против гепатита А, ротавирусной, менингококковой инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека).
Основное отличие календаря прививок России (приложение №1 к приказу Минздрава РФ от 21.03.2014 г. № 125н) от календаря прививок ведущих стран мира – проведение вакцинации протии туберкулеза всем новорожденным (это связано с высоким риском заражения туберкулезом в России).
Права пациентов при проведении иммунопрофилактики
Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях, а также на выбор МО и оказание медицинской помощи при возникновении поствакцинальных осложнений (тяжелых и/или стойких нарушениях состояния здоровья вследствие профилактических прививок) бесплатно. Медицинский работник должен предупредить пациента, родителей или опекуна вакцинируемого ребенка о возможности возникновения клинических проявлений и поствакцинальных реакций или осложнений, дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.
Отсутствие профилактических прививок может не только вызвать развитие инфекционного заболевания, но и быть причиной ряда неблагоприятных событий в жизни гражданина:- запрет на выезд в страны, пребывание в которых требует конкретных профилактических прививок;
- временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
- отказ в приеме на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Профилактическая прививка проводится только при письменном добровольном информированном согласии пациента, родителей (или опекуна) вакцинируемого ребенка на ее проведение (приложение 34).
Граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, который оформляется письменно. Медицинский работник делает соответствующую запись (с обязательной отметкой о предупреждении о последствиях) в медицинских документах – истории развития ребенка (ф. 112/у) или истории развития новорожденного (ф. 097/у), медицинской карте ребенка (ф. 026/у), медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025-87). Граждане, родители или иные законные представители несовершеннолетних обязаны поставить свою подпись под записью об отказе от профилактической прививки.

Права пациентов при проведении иммунопрофилактики
Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях, а также на выбор МО и оказание медицинской помощи при возникновении поствакцинальных осложнений (тяжелых и/или стойких нарушениях состояния здоровья вследствие профилактических прививок) бесплатно. Медицинский работник должен предупредить пациента, родителей или опекуна вакцинируемого ребенка о возможности возникновения клинических проявлений и поствакцинальных реакций или осложнений, дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.
Отсутствие профилактических прививок может не только вызвать развитие инфекционного заболевания, но и быть причиной ряда неблагоприятных событий в жизни гражданина:- запрет на выезд в страны, пребывание в которых требует конкретных профилактических прививок;
- временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
- отказ в приеме на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Профилактическая прививка проводится только при письменном добровольном информированном согласии пациента, родителей (или опекуна) вакцинируемого ребенка на ее проведение (приложение 34).
Граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, который оформляется письменно. Медицинский работник делает соответствующую запись (с обязательной отметкой о предупреждении о последствиях) в медицинских документах – истории развития ребенка (ф. 112/у) или истории развития новорожденного (ф. 097/у), медицинской карте ребенка (ф. 026/у), медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025-87). Граждане, родители или иные законные представители несовершеннолетних обязаны поставить свою подпись под записью об отказе от профилактической прививки.

Требования к медицинским работникам, осуществляющим иммунопрофилактику
К проведению профилактических прививок допускают медицинский персонал, прошедший обучение в системе последипломного образования по вопросам организации и проведения профилактических прививок и обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. К проведению иммунизации против туберкулеза допускают медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и имеющий специальную справку-допуск, ежегодно обновляемую. Медицинские работники прививочного кабинета должны быть обязательно вакцинированы против гепатита В, дифтерии, столбняка, кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, с действующими нормативными и методическими документами, а также обследованы (ежегодно) на маркеры гемоконтактных вирусных гепатитов. Контроль состояния здоровья лиц, проводящих иммунизацию, проводит врач прививочного кабинета или руководитель, ответственный за профилактические прививки в данной организации. От проведения иммунизации отстраняются медицинские работники, больные острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых оболочек независимо от их локализации.
Персонал обеспечивается специальной защитной медицинской одеждой (перчатки меняются после каждого пациента; при проведении массовой иммунизации допускается не менять перчатки после каждого пациента; в этом случае после каждого пациента поверхность перчаток, надетых на руки, обеззараживают любым кожным спиртсодержащим антисептиком, разрешенным к применению для гигиенической обработки рук, при видимых загрязнениях кровью перчатки после обработки антисептиком следует заменить).

Медицинская документация прививочного кабинета
- Журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у).
- Бланки сертификата о профилактических прививках (ф. 156/у-93).
- Амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у).
- Экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058/у ).
- Инструкции по применению всех используемых МИБП на русском языке (в отдельной папке).
- Карта учета профилактических прививок (ф. 063/у).
- Журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины).
- Журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов.
- Журнал регистрации температурного режима холодильника.
- Журнал регистрации работы бактерицидной лампы.
- Журнал регистрации генеральных уборок.
- План экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях.

Порядок регистрации профилактических прививок
Порядок регистрации профилактических прививок и оформления отказа от проведения профилактических прививок единый и обязательный для всех организаций здравоохранения. Правильность и достоверность регистрации прививок обеспечивает медицинский работник, проводящий прививки.
Результаты осмотра пациента перед прививкой вносят в историю развития ребенка (ф. 112/у), медицинскую карту ребенка (ф. 026/у) либо (в зависимости от возраста пациента) в медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у).
Учету подлежат следующие сведения о выполненной профилактической прививке: дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на введение:
- у детей – карта профилактических прививок (ф. 063/у), история развития ребенка (ф. 112/у), сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93), медицинская карта ребенка (для школьников) (ф. 026/у);
- у подростков – вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025-1/у), сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93), медицинская карта ребенка (для школьников) (ф. 026/у);
- у взрослых – амбулаторная карта больного (ф. 025/у), журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у), сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93).
Сведения, внесенные в сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93), заверяют подписью медицинского работника и печатью лечебно-профилактической организации.
Все случаи неосложненных сильных местных (в том числе отек, гиперемия более 8 см в диаметре) и сильных общих (в том числе температура более 40°С, фебрильные судороги) реакций на введение вакцины, легкие проявления кожной и респираторной аллергии регистрируют в учетных формах медицинских документов.
Отчет о проведенных МО прививках составляют в соответствии с инструкциями по заполнению формы № 5 «Отчет о профилактических прививках» и формы № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний».

Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов
Инфекционная безопасность пациентов и медицинского персонала обеспечивается соблюдением требований законодательства, условий работы и применением соответствующего оснащения:
- непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев и игл;
- контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных тампонов, использованных вакцин;
- шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%) емкостью 1, 2, 5,10 мл с набором игл;
- иглосъемник (отсекатель), деструктор игл;
- оборотные биксы с мягким материалом;
- биксы со стерильным материалом (вата – 1 г на инъекцию, бинты, салфетки), пинцеты – 5, ножницы – 2, резиновые жгуты – 2, грелки – 2, почкообразные лотки – 4, лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни;
- запас одноразовых резиновых медицинских перчаток;
- емкости для хранения дезинфицирующего раствора;
- утвержденный органами управления здравоохранением посиндромный перечень медикаментов для противошоковой терапии с инструкциями по применению (с указанием возрастных дозировок, способов введения);
- комплекты сменной одежды для медицинского персонала прививочного кабинета: халатов, шапочек, масок, сменной обуви (тапочек);
- индивидуальные шкафчики для хранения сменной одежды;
- условия стирки одежды;
- график смены одежды (должна осуществляться по мере загрязнения, но не реже 2-х раз в неделю);
- условия для мытья и дезинфекции рук врачей и медицинских сестер перед осмотром каждого пациента или выполнением прививок, а также после выполнения «грязных процедур» (посещения туалета и т.д.).
Остатки вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые иглы, шприцы, скарификаторы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции сбрасывают в контейнеры с дезинфицирующим раствором, приготовленным в соответствии с инструкцией по его применению. После дезинфицирующей обработки медицинские отходы утилизируют в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Отходы при проведении вакцинации относятся к классу Б и В.
Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.









HYPER13PAGE






Заголовок 2